Il Servizio sanitario nazionale acquista prestazioni dalle strutture private accreditate, mentre i contratti di una parte dei lavoratori sono fermi da anni. Per gli infermieri il divario sulle componenti fisse supera i 2.200 euro lordi all'anno rispetto al pubblico. Oggi ore 07:00 - Aggiornamento oggi ore 07:01 Roma, 9 novembre 2026 – All’ora di pranzo, nella mensa di una struttura sanitaria, può capitare che i dipendenti si tengano un po’ del pasto da parte. Dopo il turno portano un primo piatto a casa, che spesso diventa la cena. È quello che racconta Federica Pacella in un articolo pubblicato su Il Giorno , che riporta anche i dati di una recente rilevazione della Uil Milano e Lombardia: nel 2026 circa 4,9 miliardi di euro di risorse del Servizio sanitario regionale sono destinati al privato accreditato . La rilevazione, basata su dati Cnel e Inps, individua una platea di 48.254 dipendenti nei contratti considerati, di cui il 75,8% donne (non si tratta comunque dell’intera occupazione della sanità privata lombarda). Dietro le risorse che sostengono il settore ci sono migliaia di persone che ogni giorno garantiscono i servizi sanitari, ma che devono fare i conti con contratti fermi da anni e retribuzioni che, per alcune figure professionali, sono inferiori a quelle riconosciute nel servizio pubblico . Una distanza che emerge chiaramente dal confronto tra gli stipendi degli infermieri. E non è una questione che riguarda soltanto la Lombardia. Per capire la dimensione del fenomeno bisogna guardare a quanti soldi entrano nel sistema privato a livello nazionale. Secondo la Ragioneria generale dello Stato, nel 2024 il Ssn ha speso 28,7 miliardi di euro per acquistare prestazioni da operatori privati accreditati . Si tratta del 20,8% dei 138,3 miliardi di euro di spesa sanitaria corrente complessiva: più di un euro su cinque viene impiegato per servizi erogati da soggetti privati che lavorano per conto del Ssn . Non è dunque un comparto marginale, ma una componente strutturale dell'assistenza pubblica. Una parte consistente delle prestazioni su cui i cittadini fanno affidamento passa anche attraverso queste strutture. A questo flusso di risorse si affianca quello dei pagamenti diretti delle famiglie . Il privato, infatti, non lavora soltanto per il servizio pubblico: offre anche prestazioni che i cittadini acquistano autonomamente, pagando di tasca propria. Il 9° Rapporto Gimbe sul Servizio sanitario nazionale mostra che nel 2024 questa spesa ha raggiunto circa 8,2 miliardi di euro per le strutture private autorizzate ma non accreditate con il Ssn e altri 8,2 miliardi per le prestazioni acquistate privatamente nelle strutture accreditate . Due canali distinti, ma di dimensioni ormai molto simili. Anche la loro crescita racconta un cambiamento: tra il 2016 e il 2024 la spesa nel cosiddetto «privato puro» è aumentata del 169% , passando da 3,05 a 8,2 miliardi di euro, mentre quella sostenuta nelle strutture accreditate è cresciuta del 56%. Il confronto tra sanità pubblica e privata permette di capire quanto cambia lo stipendio di un infermiere a seconda del contratto con cui è assunto. A parità di professione, infatti, un infermiere del Servizio sanitario nazionale ha diritto a una retribuzione fissa più alta rispetto a un collega assunto con un contratto della sanità privata . Prendiamo ad esempio il contratto Aiop-Aris, sottoscritto con i sindacati per il personale non medico delle strutture sanitarie private aderenti alle due associazioni. Quelle affiliate ad Aiop sono oltre 550 e rappresentano circa il 60% del settore della sanità privata. Il divario dipende quindi sia dalla retribuzione di base sia dalle indennità riconosciute . Il confronto riguarda le componenti fisse previste dai contratti, non quanto ogni infermiere riceve effettivamente in busta paga: restano esclusi, per esempio, gli straordinari e i compensi aggiuntivi per i turni notturni e festivi. Contratti non aggiornati e rinnovi ancora in stallo C'è poi
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